Com substituir les dents perdudes?

Un inconvenient de la pròtesi fixa era que, tard o d’hora, el marge de les corones (la unió amb les genives) queda exposat, i mostra un aspecte fosc, poc natural. Afortunadament, les ceràmiques sense metall actuals solucionen aquest problema. 

Hi ha diferents tipus de pròtesis per substituir algunes dents o bé totes. El tipus de pròtesis ha d’escollir-se després d’una anàlisi individualitzada de la boca i assegurant les condicions per a la seva acceptació i estètica. Com les alternatives són generalment múltiples, és fonamental el diagnòstic, per triar la pròtesi que més s’adapta a les necessitats del pacient.

Les pròtesis removibles són una alternativa quan falten múltiples dents. Habitualment tenen una estructura de resina o de metall i resina i cal posar-les i treure-les per a netejar-les. En pacients amb dents solen tenir l’inconvenient que aquestes pròtesis tenen un cert volum i requereixen una adaptació. A més, si no són dentadures completes, solen dur retenidors, és a dir, ganxos, que poden ser visibles. De tota manera els ganxos poden fer-se de materials estètics, poc visibles.

Les pròtesis fixes poden ser adhesives (pròtesis fixes que pràcticament no requereixen tocar les dents veïnes i hi van enganxades). Aquest tipus de pròtesi és molt estètic i fàcil de netejar, però al llarg dels anys pot desprendre’s si se li aplica massa força. També poden ser corones i ponts fixos tradicionals, en què una dent es rebaixa per poder recobrir-la amb una corona (també anomenada col·loquialment “funda”). Aquest tipus de pròtesi és molt estètica també, i molt duradora. L’inconvenient és que cal rebaixar parcialment les dents per cimentar-la, ja que si no, augmentaria de forma inacceptable el gruix de les dents. Les pròtesis fixes es fan de metall-ceràmica (capa interna – no visible- de metall i cara externa de porcellana) o bé totalment ceràmiques. Aquestes últimes, en el nostre cas fent servir el sistema Procera®, tenen com avantatges un ajust millorat i una estètica òptima a llarg termini, ja que no obscureixen mai el marge d’unió dent-corona.

La pròtesi fixa també pot recolzar-se sobre implants (veure apartat específic sobre implants). L’avantatge és que no requereix tocar cap dent veïna per poder posar una pròtesi fixa, com en el cas dels ponts fixos convencionals. També és un tractament d’alta precisió i amb un molt bon pronòstic a llarg termini.

Les corones (també anomenades fundes) són estructures que recobreixen totalment una dent. Antigament es feien sobretot amb or. Es notava molt que eren dents artificials i tenien un ajustatge deficient. Avui, la tècnica més estesa és la ceràmica amb o sense nucli de metall, que ha millorat molt l’estètica i la precisió.

L’imatge mostra una pròtesi fixa adhesiva. Sense fer cap intervenció a les dents veïnes ni a les genives també es pot posar una dent fixa.