Periodòncia
La periodòncia és la disciplina que tracta les malalties que afecten les dents i el seu aparell de suport (les genives, el lligament periodontal i l’os alveolar). Les principals malalties són la gingivitis (inflamació de les genives) i la periodontitis – vulgarment coneguda com a piorrea -, que afegeix inflamació i pèrdua del suport de les dents. Aquestes malalties són causades per la placa i el carrall, que contenen bacteris i en enganxar-se a les dents fan que aquestes perdin suport. La majoria de persones, si tenen placa i carrall sobre les dents, perden suport lentament, al llarg dels anys. Però algunes persones són molt vulnerables i poden perdre suport ràpidament durant la joventut. Per això és important revisar l’estat de les genives: la malaltia periodontal sol tenir símptomes inicialment poc alarmants, però és irreversible i pot provocar pèrdua de dents si no es controla. La malaltia periodontal sol tractar-se netejant les dents de carrall i placa, generalment amb instruments ultrasònics o manuals i revisant-les periòdicament per eliminar els dipòsits incipients. Però l’altre pilar fonamental del tractament és mantenir una bona higiene dental a casa. Una altra vessant de la periodòncia és la cirurgia mucogingival, que tracta les pèrdues o atròfies localitzades de geniva. Les més comuns són els excessos de geniva i les recessions (pèrdues de geniva), que es tracten amb diferents tècniques quirúrgiques. Per últim, els implants dentals, tot i que tenen una unió amb l’os alveolar diferent de les dents naturals, també són susceptibles a l’acumulació de placa i carrall. Per tant, han de revisar-se i netejar-se periòdicament fent servir tècniques adequades. La responsable dels tractaments periodontals al nostre centre és la Dra. Amado.
Tractament Ortodòncia
L’Ortodòncia és una especialitat de l’Odontologia que s’ocupa del diagnòstic i el tractament de les maloclusions dentals. Aquestes maloclusions són degudes a la mala posició de les dents i, en ocasions, també dels ossos maxil·lars. Les maloclusions dentals poden provocar l’aparició de problemas funcionals (desviació de la mandíbula, alteracions de l’articulació temporomandibular), de problemes estètics (estètica dental i facial) i també poden dificultar la higiene dental.
És recomanable consultar l’ortodoncista quan el nen té entre 4 i 6 anys: a aquesta edat ja poden detectar-se les maloclusions greus (paladar estret, mossegada creuada, relació incorrecta entre els maxil·lars), que són més senzilles de tractar precoçment (entre els 6 i 8 anys d’edat). A més, poden millorar-se les condicions dels maxil·lars per afavorir una millor erupció de les dents definitives. No cal dir que la persistència d’hàbits potencialment perjudicials (xuclar-se el dit, fer servir xumet o biberó més enllà de l’any i mig, etc.) potencia les maloclusions dentals i que l’herència és un altre factor a tenir en compte.
Si la maloclusió no és greu, l’ortodoncista pot recomanar esperar la finalització del recanvi dental (entre els 11 i els 13 anys d’edat) per tal de començar el tractament d’Ortodòncia.
També convé consultar l’ortodoncista davant la pèrdua precoç d’una o més dents (pot ser necessari col•locar un aparell per tal de conservar l’espai per a la dent permanent) o davant la falta de recanvi de qualsevol dent de llet.
Influeixen les característiques individuals en el tractament?
Com a totes les especialitats odontològiques, l’estudi i el tractament de cada pacient s’adapta a les seves característiques individuals. Toti que hi ha patrons comuns, no hi ha 2 maloclusions iguals; així, no hi ha dos tractaments idèntics.
Pot fer-se Ortodòncia en adults?
El moviment de les dents amb Ortodòncia pot dur-se a terme a qualsevol edat. Tot i això, el pacient adult té unes característiques específiques que determinen el tractament ortodóncic: amb freqüència l’adult té o ha tingut càries, sovint li falta alguna dent i pot tenir problemes de les genives. És per això que resulta fonamental planificar i programar entre els diferents especialistes el pla de tractament. Només així s’obté el millor resultat possible.
En ocasions, també es recorre a l’Ortodòncia en pacients adults per tal de millorar la posició de les dents abans de col·locar pròtesis o implants. Els tractaments en adults solen durar entre 12 i 18 mesos i els resultats són estables, gràcies a retenidors fixos invisibles.
El tractament és dolorós?
La col·locació dels aparells d’Ortodòncia no provoca dolor i per això es fa sense anestèsia. Durant els primers dies del tractament el moviment dentari pot provocar una certa incomoditat o molèstia; també de vegades es produeix algun fregament a la part interna de la galta o els llavis, pel general a l’inici del tractament.
L’Ortodòncia pot malmetre les dents?
Si el tractament és l’adequat (amb on revisions freqüents i bona higiene dental del pacient), els efectes secundaris de l’Ortodòncia són rars.
La higiene dental és fonamental durant el tractament: cal raspallar-se bé després de cada àpat per evitar que apareguin càries, descalcificacions de l’esmalt i gingivitis.
Quins tipus d’aparells existeixen?
En els tractaments d’Ortodòncia es posen aparells de treure i posar o aparells fixos. Els aparells de treure i posar es solen fer servir en pacients en edat de creixement. També estan els aparells transparents de treure i posar Invisalign®, que es fan servir en adults per tractar algunes maloclusions dentals lleus. Entre els aparells fixos, podem optar pels bràquets metàl·lics, els bràquets estètics (blancs o transparents), els bràquets de baixa fricció (més ràpids) i els bràquets linguals (no visibles).
Quan es recorre a la cirurgia?
Quan les alteracions dels ossos facials són greus i el pacient ja ha arribat a la pubertat, en ocasions és necessari combinar el tractament ortodòncic amb la cirurgia ortognàtica (correctora dels maxil·lars) per tal de corregir la maloclusió.
En altres ocasions, es poden aplicar tècniques de cirurgia menor per ajudar al tractament d’Ortodòncia. Alguns d’aquests tractaments són l’exposició o la extracció de dents no erupcionades i la cirurgia de frens.
Al nostre centre els tractaments d’Ortodòncia els duu a terme la Dra. Cristina De la Rosa Gay.
